|
Makaleyi Dinle
Getting your Trinity Audio player ready...
|
İdrar kaçırma farklı nedenlerle ortaya çıkabilir ve günlük yaşamı etkileyebilir. Değerlendirme sonrasında davranışsal uygulamalar, ilaçlar veya girişimsel seçenekler kişiye özel olarak ele alınabilir.
Aşırı Aktif Mesane Nedir?
Mesanenin dolmadan, aniden kasılması sonucu oluşan şiddetli idrar yapma isteğidir. Hasta daha tuvalete yetişemeden sızıntı yaşayabilir.
İdrar Kaçırma Türleri
- Stres Tipi: Öksürme, hapşırma veya ağır kaldırma gibi karın içi basıncın arttığı anlarda olan kaçırma.
- Sıkışma Tipi (Urge): Tuvalete yetişememe hali.
- Mikst Tip: Her iki durumun bir arada olması.
Tedavide Neler Yapıyoruz?
Bir üroloji asistanı olarak bu süreçte uyguladığımız basamaklı tedavi şöyledir:
- Davranışsal Tedaviler: Mesane eğitimi ve sıvı kısıtlaması.
- İlaç Tedavileri: Mesane kasılmalarını düzenleyen modern moleküller.
- Mesane Botoksu: Bazı hastalarda değerlendirilebilen girişimsel bir seçenektir. Etki süresi, yararları ve idrar retansiyonu veya enfeksiyon gibi riskler kişiye göre değişebilir.
- TOT/TVT askı ameliyatları: Stres tipi idrar kaçırmada, uygun kişiler için değerlendirilebilen cerrahi seçeneklerdir. Yöntem seçimi, beklenen yararlar, riskler ve alternatifler hekimle görüşülmelidir.
Cerrahi ve girişimsel işlemler hakkında: Mesane botoksu ve askı ameliyatları; idrar retansiyonu, enfeksiyon, kanama, ağrı, mesane yaralanması, mesh ile ilişkili sorunlar, yeniden işlem gereksinimi veya kişiye özgü başka riskler içerebilir. Beklenen yararlar, alternatifler ve olası riskler işlem öncesinde hekim tarafından açıklanmalıdır.
Referanslar ve Bilimsel Literatür
Bu klinik makalede sunulan sınıflandırmalar ve basamaklı tedavi protokolleri, uluslararası ürojinekoloji ve fonksiyonel üroloji kılavuzları referans alınarak derlenmiştir:
- EAU Guidelines on Non-neurogenic Female LUTS. (2024). European Association of Urology (EAU). [Kılavuz Adresi]
- Diagnosis and Treatment of Non-Neurogenic Overactive Bladder (OAB) in Adults: AUA/SUFU Guideline. (2012; Amended 2019). American Urological Association (AUA) / Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital Reconstruction (SUFU).
- Abrams, P., et al. (2002). “The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society.” Neurourology and Urodynamics, 21(2), 167-178. Wiley.
- Nitti, V. W., et al. (2013). “OnabotulinumtoxinA for the treatment of patients with overactive bladder and urinary incontinence: results of a phase 3, randomized, placebo-controlled trial.” The Journal of Urology, 189(6), 2186-2193.
Klinik bilgilendirme notu: Aşırı aktif mesane, sıkışma hissi ile birlikte sık idrara çıkma, gece idrara kalkma ve bazen sıkışma tipi idrar kaçırma yakınmalarıyla seyredebilir. Tedavide davranışsal düzenlemeler, pelvik taban egzersizleri, ilaçlar ve seçilmiş kişilerde girişimsel yöntemler değerlendirilir. Mesane botoksu ve mid-üretral askı yöntemleri bazı kişiler için seçenek olabilir; etkinlik ve olası riskler kişiden kişiye değişir.
Bu yazıyı paylaş:
