Ürolojide Görüntüleme Yöntemlerinin Seçimi: Doğru Endikasyon, Doğru Zamanlama

ürolojide goruntuleme yontemleri
Makaleyi Dinle
Getting your Trinity Audio player ready...

Ürolojide ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MR) ve bazı nükleer tıp yöntemleri; belirtiler ve klinik gereksinime göre tanı veya takip amacıyla kullanılabilir. Hangi tetkikin uygun olduğu, kişiye özgü yarar ve riskler değerlendirilerek belirlenir.

Taş hastalığı ve akut yan ağrısında görüntüleme

Yan ağrısı, ateş, kusma veya idrarla ilgili yakınmalarda taş hastalığı dışında başka nedenler de düşünülebilir. Ultrasonografi radyasyon içermediği için bazı kişilerde ilk değerlendirmede tercih edilebilir. Kontrastsız düşük doz BT, uygun hastalarda taşın yeri ve özellikleri hakkında ek bilgi sağlayabilir. Tetkik seçimi yaş, gebelik, böbrek fonksiyonu ve aciliyet gibi etkenlere göre yapılır.

Ürolojik kanserlerde görüntüleme

  • Böbrek kitleleri: Kontrastlı BT veya MR, uygun hastalarda kitlenin özellikleri ve çevre dokularla ilişkisi hakkında bilgi verebilir.
  • Prostat hastalıkları: Multiparametrik MR, seçilmiş hastalarda şüpheli alanların değerlendirilmesinde kullanılabilir. Sonuç, PSA, muayene ve gerekirse biyopsi bulgularıyla birlikte yorumlanır.
  • Mesane ve üst üriner sistem: BT ürografi veya diğer görüntüleme yöntemleri, klinik gereksinime göre değerlendirilebilir. Mesane içi bazı bulgular için sistoskopi gerekebilir.

İdrarda kan görülmesi

Gözle görülen veya tekrarlayan idrarda kanama, enfeksiyon, taş hastalığı, ilaç kullanımı ve başka nedenlerle ilişkili olabilir. Bu durum tıbbi değerlendirme gerektirir. Hekim; yaş, risk faktörleri, muayene ve laboratuvar sonuçlarına göre görüntüleme, sistoskopi veya başka incelemelerin gerekli olup olmadığını belirler.

Yararlar ve sınırlılıklar

BT radyasyon içerir; kontrastlı incelemelerde böbrek fonksiyonu ve alerji öyküsü değerlendirilir. MR bazı hastalarda uygun olmayabilir. Görüntüleme sonuçları tek başına tanı koydurmayabilir ve ek inceleme gerektirebilir. Ani şiddetli ağrı, ateş, idrar yapamama veya yoğun kanama gibi durumlarda gecikmeden sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Bilgilendirme notu: Görüntüleme yöntemi ve zamanı, kişinin belirtileri ve klinik özelliklerine göre hekim tarafından belirlenmelidir.

Referanslar ve akademik kaynaklar

  • EAU Guidelines on Urological Imaging. European Association of Urology.
  • ACR Appropriateness Criteria®. American College of Radiology.
  • Barentsz, J. O., et al. (2012). Synopsis of the PI-RADS v2 guidelines for prostate cancer imaging. European Urology, 69(1), 30-40.

Share this content: